Καρκίνος Προστάτη & Ρομποτική Ριζική Προστατεκτομή
Ο καρκίνος του προστάτη είναι η συχνότερη κακοήθεια στους άνδρες στην Ελλάδα και διεθνώς. Όταν η νόσος είναι εντοπισμένη στον αδένα, η ριζική προστατεκτομή —η πλήρης χειρουργική αφαίρεση του προστάτη— παραμένει η θεραπεία αναφοράς, με στόχο την πλήρη ίαση διατηρώντας παράλληλα, όσο αυτό είναι ογκολογικά ασφαλές, την ουροδόχο λειτουργία και τη σεξουαλική λειτουργία του ασθενούς.
Ο Δρ. Εμμανουήλ Παναγιώτου, M.D., F.A.C.S., Διευθυντής της Β’ Ουρολογικής Κλινικής του Νοσοκομείου ΥΓΕΙΑ, εκτελεί τη ριζική προστατεκτομή αποκλειστικά με ρομποτική προσέγγιση (Da Vinci). Είναι η επέμβαση στην οποία εκπαιδεύτηκε προσωπικά δίπλα στον Dr. Vipul Patel, έναν από τους πλέον διακεκριμένους ρομποτικούς χειρουργούς προστατεκτομής παγκοσμίως — και σήμερα πραγματοποιεί το 80% του συνόλου των ρομποτικών επεμβάσεων του Νοσοκομείου ΥΓΕΙΑ.
Τι είναι ο καρκίνος του προστάτη
Ο προστάτης είναι ένας αδένας του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος, μεγέθους κάστανου, που περιβάλλει την ουρήθρα κάτω από την ουροδόχο κύστη. Ο καρκίνος του προστάτη αναπτύσσεται όταν κύτταρα του αδένα πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα. Στα αρχικά στάδια συχνά δεν προκαλεί συμπτώματα — γι’ αυτό ο τακτικός ουρολογικός έλεγχος (PSA αίματος, δακτυλική εξέταση) μετά την ηλικία των 50 ετών, ή νωρίτερα σε άνδρες με οικογενειακό ιστορικό, είναι καθοριστικός για έγκαιρη διάγνωση.
Η διάγνωση βασίζεται σε συνδυασμό εξέτασης PSA, δακτυλικής εξέτασης, πολυπαραμετρικής μαγνητικής τομογραφίας προστάτη και, όπου απαιτείται, βιοψίας προστάτη (κατευθυνόμενης από μαγνητική ή διορθικό υπέρηχο). Η θεραπευτική επιλογή εξαρτάται από το στάδιο, τη βαθμολογία Gleason/ISUP και την ηλικία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.
Γιατί ρομποτική προστατεκτομή
Η ρομποτική ριζική προστατεκτομή έχει αντικαταστήσει σε μεγάλο βαθμό την ανοιχτή χειρουργική στις χώρες με ανεπτυγμένα συστήματα υγείας. Ο χειρουργός κάθεται σε κονσόλα και ελέγχει τα ρομποτικά εργαλεία με φυσικές κινήσεις χεριού και καρπού, ενώ βλέπει το χειρουργικό πεδίο σε τρισδιάστατη εικόνα με μεγέθυνση έως 10 φορές. Αυτό επιτρέπει:
- Ελάχιστα επεμβατική προσέγγιση, με μικρές οπές αντί για μεγάλη τομή
- Μειωμένη αιμορραγία σε σχέση με την ανοιχτή επέμβαση
- Ταχύτερη ανάρρωση
- Καλύτερη διατήρηση νεύρων, χάρη στη μεγέθυνση και την ακρίβεια κίνησης, με άμεση επίπτωση στη διατήρηση της εγκράτειας ούρων και της στυτικής λειτουργίας
Είναι σημαντικό να τονιστεί: το ρομποτικό σύστημα δεν «αποφασίζει» ή ενεργεί αυτόνομα, είναι εργαλείο στα χέρια του χειρουργού, ο οποίος διατηρεί τον πλήρη έλεγχο σε κάθε στιγμή της επέμβασης.
Η εμπειρία του Δρ. Παναγιώτου
- Διευθυντής της Β' Ουρολογικής Κλινικής, Νοσοκομείο ΥΓΕΙΑ — το μεγαλύτερο ιδιωτικό νοσοκομείο της Ελλάδας
- Eίναι ο ιατρός που εισήγαγε το ρομποτικό χειρουργικό σύστημα στο ΥΓΕΙΑ, πραγματοποιώντας σήμερα το 80% του συνόλου των ρομποτικών επεμβάσεων του νοσοκομείου
- Πάνω από 5.000 ρομποτικές χειρουργικές επεμβάσεις συνολικά στην καριέρα του
- Μοναδικός Έλληνας χειρουργός ουρολόγος στο Επιστημονικό Συμβούλιο της Ευρωπαϊκής Ρομποτικής Εταιρείας
- Board certified από το American Board of Urology (ABU)
- Τακτικός προσκεκλημένος ομιλητής σε διεθνή συνέδρια ρομποτικής ουρολογίας, συμμετέχει τακτικά στο NARUS (North American Robotic Urology Symposium, Las Vegas) από το 2023 έως σήμερα (2026), όπου το 2023 διετέλεσε Moderator επιστημονικής συνεδρίας, καθώς και στο ERUS (EAU Robotic Urology Section)
- Παρουσίασε επιστημονική εργασία (paper) σχετικά με τεχνικές ρομποτικής χειρουργικής προστάτη στο ετήσιο συνέδριο της American Urological Association (AUA) 2026, στην Ουάσιγκτον
- Κάτοχος άδειας άσκησης χειρουργικής ουρολογίας στις Πολιτείες Φλόριδα και Πενσυλβάνια, Η.Π.Α.
- Καθηγητής Ουρολογίας στο Πανεπιστήμιο της Νότιας Φλόριδα (University of South Florida)
Πώς γίνεται η επέμβαση
Η ρομποτική ριζική προστατεκτομή πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Μέσα από 4-5 μικρές οπές στην κοιλιά, εισάγονται τα ρομποτικά εργαλεία και η κάμερα. Ο χειρουργός αφαιρεί τον προστάτη μαζί με τις σπερματοδόχες κύστεις, διατηρώντας —όπου το επιτρέπει η έκταση της νόσου— τις νευροαγγειακές δεσμίδες που είναι υπεύθυνες για τη στυτική λειτουργία (νευροδιατηρητική τεχνική). Ανάλογα με το προεγχειρητικό στάδιο, μπορεί να συμπεριληφθεί και αφαίρεση λεμφαδένων της πυέλου.
Η νοσηλεία διαρκεί συνήθως 1-2 ημέρες. Τοποθετείται καθετήρας ουροδόχου κύστης για λίγες ημέρες μετά την επέμβαση, μέχρι να επουλωθεί πλήρως η σύνδεση ουρήθρας-κύστης.
Ανάρρωση & αποτελέσματα
Οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν σε ήπιες καθημερινές δραστηριότητες μέσα σε 2-3 εβδομάδες. Η πλήρης αποκατάσταση της εγκράτειας ούρων και όπου εφαρμόστηκε νευροδιατηρητική τεχνική της στυτικής λειτουργίας είναι σταδιακή διαδικασία μηνών, και εξαρτάται από παράγοντες όπως η ηλικία, η προεγχειρητική λειτουργία και η έκταση της νόσου. Ο ασθενής παρακολουθείται τακτικά μετεγχειρητικά με μέτρηση PSA για την επιβεβαίωση του ογκολογικού αποτελέσματος.
Ποια είναι η διαφορά ρομποτικής από ανοιχτή προστατεκτομή;
Η ρομποτική προσέγγιση χρησιμοποιεί μικρές οπές αντί για μεγάλη τομή, προσφέροντας μεγεθυμένη τρισδιάστατη όραση και μεγαλύτερη ακρίβεια κινήσεων, με αποτέλεσμα συνήθως λιγότερη αιμορραγία και ταχύτερη ανάρρωση σε σχέση με την ανοιχτή επέμβαση.
Πόσο διαρκεί η νοσηλεία;
Συνήθως 1 έως 2 ημέρες, ανάλογα με την πορεία του ασθενούς.
Θα επηρεαστεί η σεξουαλική λειτουργία;
Όπου η έκταση της νόσου το επιτρέπει, εφαρμόζεται νευροδιατηρητική τεχνική για την προστασία των νεύρων που ελέγχουν τη στύση. Η πλήρης αποκατάσταση είναι σταδιακή και διαφέρει από ασθενή σε ασθενή.
Πότε χρειάζεται προστατεκτομή αντί άλλης θεραπείας;
Η επιλογή εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, τη βαθμολογία Gleason/ISUP, την ηλικία και τη γενική κατάσταση υγείας — αξιολογείται εξατομικευμένα σε κάθε ασθενή.
Ποια είναι η εμπειρία του Δρ. Παναγιώτου στη ρομποτική προστατεκτομή;
Ο Δρ. Παναγιώτου εκπαιδεύτηκε προσωπικά δίπλα στον Dr. Vipul Patel, έναν από τους πιο αναγνωρισμένους ρομποτικούς χειρουργούς προστατεκτομής παγκοσμίως, και πραγματοποιεί το 80% του συνόλου των ρομποτικών επεμβάσεων στο Νοσοκομείο ΥΓΕΙΑ.
Το πρώτο βήμα είναι μια εξατομικευμένη αξιολόγηση
Για το ραντεβού σας μπορείτε να καλείτε στα παρακάτω τηλέφωνα ή να συμπληρώστε την φόρμα με τα στοιχεία σας.