Τι είναι η καλοήθης υπερπλασία προστάτη
Καθώς οι άνδρες μεγαλώνουν, ο προστάτης συχνά διογκώνεται σταδιακά, πιέζοντας την ουρήθρα που διέρχεται από το κέντρο του και δυσχεραίνοντας την ούρηση. Δεν συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου προστάτη, αλλά τα δύο μπορεί να συνυπάρχουν — γι’ αυτό η αρχική αξιολόγηση περιλαμβάνει πάντα και έλεγχο PSA.
Η διάγνωση βασίζεται σε κλινική εξέταση, ουροροομετρία (μέτρηση ροής ούρων), υπερηχογράφημα προστάτη/ουροποιητικού με εκτίμηση υπολειπόμενου όγκου ούρων, και το ερωτηματολόγιο IPSS για την αντικειμενική βαθμολόγηση της βαρύτητας των συμπτωμάτων. Η πρώτη γραμμή θεραπείας είναι συνήθως φαρμακευτική· η χειρουργική παρέμβαση εξετάζεται όταν τα συμπτώματα επιμένουν, επιδεινώνονται ή προκαλούν επιπλοκές (κατακράτηση ούρων, λοιμώξεις, λιθίαση κύστης, νεφρική βλάβη).
Οι τεχνικές
Διουρηθρική Εξάχνωση με Φυσιολογικό Ορό (TURIS) — Διπολική ενδοσκοπική τεχνική που χρησιμοποιεί φυσιολογικό ορό αντί για ειδικό διάλυμα, μειώνοντας τον κίνδυνο μεταβολικών επιπλοκών που σχετίζονταν με την κλασική μονοπολική τεχνική. Καθιερωμένη, ευρέως διαθέσιμη επιλογή για μέτριου μεγέθους προστάτη.
Διουρηθρική Προστατεκτομή (TURP) — Η ιστορική «θεραπεία αναφοράς» για την ΚΥΠ επί δεκαετίες, με την οποία συγκρίνονται όλες οι νεότερες τεχνικές. Ενδοσκοπική αφαίρεση ιστού του προστάτη διά της ουρήθρας, χωρίς εξωτερική τομή.
Φωτοεπιλεκτική Εξάχνωση Προστάτη (PVP / GreenLight Laser) — Εξάχνωση του υπερπλαστικού ιστού με λέιζερ. Βασικό πλεονέκτημα: σημαντικά μειωμένος κίνδυνος αιμορραγίας σε σχέση με το TURP, γι’ αυτό αποτελεί συχνά προτιμώμενη επιλογή για ασθενείς υπό αντιπηκτική αγωγή.
Εκπυρήνιση Προστάτη με Laser Holmium (HoLEP) — Η πιο εξελιγμένη ενδοσκοπική τεχνική σήμερα διεθνώς, θεωρείται από πολλούς το νέο «gold standard» για την ΚΥΠ. Το λέιζερ Holmium αποκολλά («εκπυρηνίζει») ολόκληρους τους λοβούς του προστάτη, οι οποίοι στη συνέχεια τεμαχίζονται και αφαιρούνται — προσομοιάζοντας το αποτέλεσμα ανοιχτής προστατεκτομής, αλλά ενδοσκοπικά. Μοναδικό χαρακτηριστικό: είναι κατάλληλη ανεξαρτήτως μεγέθους προστάτη, ακόμη και για πολύ διογκωμένους αδένες όπου άλλες ενδοσκοπικές τεχνικές έχουν περιορισμούς, με από τα χαμηλότερα ποσοστά υποτροπής/επανεπέμβασης μακροπρόθεσμα.
Aquablation (Υδροεκτομή) — Νέα προσθήκη στις θεραπευτικές επιλογές, πλέον διαθέσιμη και στο Νοσοκομείο ΥΓΕΙΑ. Ρομποτικά καθοδηγούμενη αφαίρεση ιστού με πίδακα νερού υψηλής πίεσης, χωρίς χρήση θερμότητας — η ίδια η αφαίρεση διαρκεί συνήθως λίγα λεπτά. Έχει ενταχθεί στις κατευθυντήριες οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρείας (EAU) ως ελάχιστα επεμβατική εναλλακτική, κατάλληλη ανεξαρτήτως μεγέθους προστάτη.
Rezūm (Θεραπεία με Υδρατμούς) — Η δεύτερη νέα προσθήκη, επίσης πλέον διαθέσιμη στο Νοσοκομείο ΥΓΕΙΑ. Ραδιοσυχνοτική ενέργεια μετατρέπει σταγόνες νερού σε ατμό, ο οποίος εγχέεται στον υπερπλαστικό ιστό — ο ιστός απορροφάται σταδιακά από τον οργανισμό τις επόμενες εβδομάδες. Ιδιαίτερο χαρακτηριστικό: συνήθως δεν απαιτεί γενική αναισθησία, με ανακούφιση συμπτωμάτων εντός λίγων εβδομάδων και πολύ χαμηλό ποσοστό επανεπέμβασης μακροπρόθεσμα.
Γιατί τόσο ευρύ φάσμα τεχνικών
Δεν υπάρχει μία τεχνική κατάλληλη για κάθε ασθενή — το μέγεθος του προστάτη, η λήψη αντιπηκτικής αγωγής, οι συνυπάρχουσες παθήσεις και οι προτεραιότητες του ίδιου του ασθενούς καθορίζουν την καλύτερη επιλογή. Η διαθεσιμότητα όλου του φάσματος —από τις πιο καθιερωμένες έως τις πιο πρόσφατες τεχνικές— επιτρέπει εξατομικευμένη θεραπευτική πρόταση, χωρίς τον περιορισμό μίας και μόνης διαθέσιμης μεθόδου.
Η εμπειρία του Δρ. Παναγιώτου
- Διευθυντής της Β' Ουρολογικής Κλινικής, Νοσοκομείο ΥΓΕΙΑ — το μεγαλύτερο ιδιωτικό νοσοκομείο της Ελλάδας
- Eίναι ο ιατρός που εισήγαγε το ρομποτικό χειρουργικό σύστημα στο ΥΓΕΙΑ, πραγματοποιώντας σήμερα το 80% του συνόλου των ρομποτικών επεμβάσεων του νοσοκομείου
- Πάνω από 5.000 ρομποτικές χειρουργικές επεμβάσεις συνολικά στην καριέρα του
- Μοναδικός Έλληνας χειρουργός ουρολόγος στο Επιστημονικό Συμβούλιο της Ευρωπαϊκής Ρομποτικής Εταιρείας
- Board certified από το American Board of Urology (ABU)
- Τακτικός προσκεκλημένος ομιλητής σε διεθνή συνέδρια ρομποτικής ουρολογίας, συμμετέχει τακτικά στο NARUS (North American Robotic Urology Symposium, Las Vegas) από το 2023 έως σήμερα (2026), όπου το 2023 διετέλεσε Moderator επιστημονικής συνεδρίας, καθώς και στο ERUS (EAU Robotic Urology Section)
- Παρουσίασε επιστημονική εργασία (paper) σχετικά με τεχνικές ρομποτικής χειρουργικής προστάτη στο ετήσιο συνέδριο της American Urological Association (AUA) 2026, στην Ουάσιγκτον
- Κάτοχος άδειας άσκησης χειρουργικής ουρολογίας στις Πολιτείες Φλόριδα και Πενσυλβάνια, Η.Π.Α.
- Καθηγητής Ουρολογίας στο Πανεπιστήμιο της Νότιας Φλόριδα (University of South Florida)
Ανάρρωση
Η ανάρρωση διαφέρει ανά τεχνική: το Rezūm έχει τη συντομότερη διαδικασία και συνήθως δεν απαιτεί γενική αναισθησία, ενώ οι υπόλοιπες τεχνικές (TURIS, TURP, PVP, HoLEP, Aquablation) πραγματοποιούνται σε χειρουργείο με νοσηλεία συνήθως 1-2 ημερών. Σε όλες τις περιπτώσεις τοποθετείται προσωρινά καθετήρας ουροδόχου κύστης, με πλήρη αποκατάσταση της ούρησης μέσα σε λίγες εβδομάδες.
Ποια τεχνική είναι κατάλληλη για μένα;
Εξαρτάται κυρίως από το μέγεθος του προστάτη, το αν λαμβάνετε αντιπηκτική αγωγή και τη γενική σας κατάσταση υγείας. Η εξατομικευμένη αξιολόγηση καθορίζει την καλύτερη επιλογή.
Τι είναι το HoLEP και γιατί θεωρείται σήμερα πρότυπη τεχνική;
Είναι ενδοσκοπική εκπυρήνιση του προστάτη με λέιζερ Holmium, κατάλληλη ανεξαρτήτως μεγέθους προστάτη, με από τα χαμηλότερα ποσοστά υποτροπής/επανεπέμβασης μακροπρόθεσμα σε σχέση με άλλες τεχνικές.
Τι είναι το Aquablation και το Rezūm;
Δύο από τις πιο πρόσφατες εξελίξεις διεθνώς στη θεραπεία της ΚΥΠ — το Aquablation χρησιμοποιεί ρομποτικά καθοδηγούμενο πίδακα νερού, το Rezūm χρησιμοποιεί υδρατμό χωρίς την ανάγκη γενικής αναισθησίας. Και οι δύο είναι πλέον διαθέσιμες στο Νοσοκομείο ΥΓΕΙΑ.
Χρειάζεται πάντα χειρουργική αντιμετώπιση;
Όχι. Η πρώτη γραμμή θεραπείας είναι συνήθως φαρμακευτική. Η χειρουργική εξετάζεται όταν τα συμπτώματα επιμένουν ή επιδεινώνονται παρά τη φαρμακευτική αγωγή, ή όταν υπάρχουν επιπλοκές.
Επηρεάζεται η σεξουαλική λειτουργία από αυτές τις επεμβάσεις;
Το προφίλ διαφέρει ανά τεχνική — για παράδειγμα, το Rezūm και το Aquablation συνδέονται διεθνώς με καλύτερη διατήρηση της εκσπερμάτισης σε σχέση με παλαιότερες τεχνικές. Συζητήστε το συγκεκριμένο προφίλ κάθε επιλογής στο ραντεβού σας.
Το πρώτο βήμα είναι μια εξατομικευμένη αξιολόγηση
Για το ραντεβού σας μπορείτε να καλείτε στα παρακάτω τηλέφωνα ή να συμπληρώστε την φόρμα με τα στοιχεία σας.