Τι είναι η πάθηση
Ο καρκίνος του νεφρού ξεκινά συνήθως από τα κύτταρα που επενδύουν τα μικρά σωληνάρια στο εσωτερικό του νεφρού (νεφροκυτταρικό καρκίνωμα, το ~90% των περιπτώσεων). Στα πρώιμα στάδια σπάνια προκαλεί συμπτώματα — συχνά ανακαλύπτεται τυχαία σε απεικόνιση που έγινε για άλλο λόγο. Σε πιο προχωρημένα στάδια μπορεί να εμφανιστούν αιματουρία (αίμα στα ούρα), πόνος στη μέση/πλευρό ή ψηλαφητή μάζα.
Η διάγνωση βασίζεται σε αξονική ή μαγνητική τομογραφία, που προσδιορίζει το μέγεθος, τη θέση και τα χαρακτηριστικά του όγκου — στοιχεία που καθορίζουν και την επιλογή τεχνικής (μερική έναντι ολικής νεφρεκτομής).
Οι τεχνικές: πότε επιλέγεται η κάθε μία
Ρομποτική Μερική Νεφρεκτομή — Η τεχνική επιλογή όποτε είναι ογκολογικά εφικτή, ιδίως για μικρότερους ή περιφερικά εντοπισμένους όγκους. Αφαιρείται μόνο ο όγκος με ένα περιθώριο υγιούς ιστού, διατηρώντας το υπόλοιπο νεφρό λειτουργικό. Αυτή είναι σήμερα η προτιμώμενη προσέγγιση διεθνώς για εντοπισμένους όγκους, ακριβώς επειδή διατηρεί τη νεφρική λειτουργία και μειώνει μακροπρόθεσμα τον κίνδυνο χρόνιας νεφρικής νόσου.
Ρομποτική ή Λαπαροσκοπική Ολική Νεφρεκτομή — Επιλέγεται όταν ο όγκος είναι μεγάλος, κεντρικά εντοπισμένος, ή όταν η μερική αφαίρεση δεν είναι ασφαλής. Αφαιρείται ολόκληρο το νεφρό. Ο υγιής νεφρός στην άλλη πλευρά αναλαμβάνει επαρκώς τη λειτουργία, εφόσον είναι υγιής.
Η επιλογή ανάμεσα σε ρομποτική και λαπαροσκοπική προσέγγιση εξατομικεύεται ανάλογα με την πολυπλοκότητα του όγκου — η ρομποτική προσφέρει επιπλέον ακρίβεια σε πιο σύνθετες περιπτώσεις (π.χ. όγκοι κοντά στα αγγεία ή στο συλλεκτικό σύστημα του νεφρού).
Γιατί ρομποτική/λαμπαροσκοπική
- Διατήρηση νεφρικής λειτουργίας στη μερική νεφρεκτομή, με μικρότερη απώλεια υγιούς ιστού χάρη στην ακρίβεια του ρομποτικού συστήματος
- Μικρές τομές αντί για μεγάλη ανοιχτή τομή, με λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο
- Μειωμένη αιμορραγία και μικρότερος χρόνος ισχαιμίας του νεφρού κατά τη μερική
- Ταχύτερη ανάρρωση και επιστροφή σε καθημερινές δραστηριότητες
Η εμπειρία του Δρ. Παναγιώτου
- Διευθυντής της Β' Ουρολογικής Κλινικής, Νοσοκομείο ΥΓΕΙΑ — το μεγαλύτερο ιδιωτικό νοσοκομείο της Ελλάδας
- Eίναι ο ιατρός που εισήγαγε το ρομποτικό χειρουργικό σύστημα στο ΥΓΕΙΑ, πραγματοποιώντας σήμερα το 80% του συνόλου των ρομποτικών επεμβάσεων του νοσοκομείου
- Πάνω από 5.000 ρομποτικές χειρουργικές επεμβάσεις συνολικά στην καριέρα του
- Μοναδικός Έλληνας χειρουργός ουρολόγος στο Επιστημονικό Συμβούλιο της Ευρωπαϊκής Ρομποτικής Εταιρείας
- Board certified από το American Board of Urology (ABU)
- Τακτικός προσκεκλημένος ομιλητής σε διεθνή συνέδρια ρομποτικής ουρολογίας, συμμετέχει τακτικά στο NARUS (North American Robotic Urology Symposium, Las Vegas) από το 2023 έως σήμερα (2026), όπου το 2023 διετέλεσε Moderator επιστημονικής συνεδρίας, καθώς και στο ERUS (EAU Robotic Urology Section)
- Παρουσίασε επιστημονική εργασία (paper) σχετικά με τεχνικές ρομποτικής χειρουργικής προστάτη στο ετήσιο συνέδριο της American Urological Association (AUA) 2026, στην Ουάσιγκτον
- Κάτοχος άδειας άσκησης χειρουργικής ουρολογίας στις Πολιτείες Φλόριδα και Πενσυλβάνια, Η.Π.Α.
- Καθηγητής Ουρολογίας στο Πανεπιστήμιο της Νότιας Φλόριδα (University of South Florida)
Πώς γίνεται η επέμβαση
Μέσα από 3-4 μικρές οπές στην κοιλιά, εισάγονται τα ρομποτικά ή λαπαροσκοπικά εργαλεία και η κάμερα. Στη μερική νεφρεκτομή, ο χειρουργός απομονώνει προσωρινά την αιμάτωση του νεφρού, αφαιρεί τον όγκο με ακρίβεια και συρράπτει το νεφρικό παρέγχυμα. Στην ολική νεφρεκτομή, αφαιρείται το σύνολο του νεφρού μαζί με το περιρρενικό λίπος. Το χειρουργικό παρασκεύασμα αποστέλλεται για παθολογοανατομική εξέταση που επιβεβαιώνει τη διάγνωση και το στάδιο.
Ανάρρωση
Η νοσηλεία διαρκεί συνήθως 2-4 ημέρες. Οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν σε ήπιες δραστηριότητες μέσα σε 2-3 εβδομάδες. Μετά τη μερική νεφρεκτομή, η νεφρική λειτουργία παρακολουθείται με εξετάσεις αίματος, ενώ η ογκολογική παρακολούθηση περιλαμβάνει τακτικές απεικονιστικές εξετάσεις σύμφωνα με το πρωτόκολλο παρακολούθησης..
Ποια είναι η διαφορά μερικής από ολική νεφρεκτομή;
Στη μερική νεφρεκτομή αφαιρείται μόνο ο όγκος, διατηρώντας το υπόλοιπο νεφρό — προτιμάται όποτε είναι ογκολογικά εφικτό. Στην ολική αφαιρείται ολόκληρο το νεφρό, όταν το μέγεθος ή η θέση του όγκου το επιβάλλουν.
Μπορώ να ζήσω φυσιολογικά με ένα νεφρό;
Ναι. Ο υγιής νεφρός στην άλλη πλευρά αναλαμβάνει επαρκώς τη λειτουργία, εφόσον είναι υγιής — γι’ αυτό, όπου είναι δυνατόν, προτιμάται η μερική νεφρεκτομή για διατήρηση επιπλέον νεφρικής μάζας.
Πόσο διαρκεί η νοσηλεία;
Συνήθως 2 έως 4 ημέρες, ανάλογα με την έκταση της επέμβασης και την πορεία του ασθενούς.
Πότε επιλέγεται ρομποτική έναντι λαπαροσκοπικής προσέγγισης;
Η επιλογή εξατομικεύεται με βάση την πολυπλοκότητα του όγκου (μέγεθος, θέση, εγγύτητα σε αγγεία) — ο Δρ. Παναγιώτου εφαρμόζει και τις δύο τεχνικές ανάλογα με το κάθε περιστατικό.
Πόσο έμπειρος είναι ο Δρ. Παναγιώτου σε αυτές τις επεμβάσεις;
Είναι ο ιατρός που εισήγαγε το ρομποτικό σύστημα στο Νοσοκομείο ΥΓΕΙΑ και πραγματοποιεί σήμερα το 80% του συνόλου των ρομποτικών επεμβάσεων του νοσοκομείου, με πάνω από 5.000 ρομποτικές επεμβάσεις συνολικά στην καριέρα του.
Το πρώτο βήμα είναι μια εξατομικευμένη αξιολόγηση
Για το ραντεβού σας μπορείτε να καλείτε στα παρακάτω τηλέφωνα ή να συμπληρώστε την φόρμα με τα στοιχεία σας.