Τι είναι ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης
Ο καρκίνος της κύστης ξεκινά συνήθως από το ουροθήλιο, το επιθήλιο που επενδύει το εσωτερικό της. Το πιο συχνό σύμπτωμα είναι η ανώδυνη μακροσκοπική ή μικροσκοπική αιματουρία — κάθε επεισόδιο αιματουρίας χρειάζεται ουρολογική διερεύνηση. Η διάγνωση γίνεται με κυστεοσκόπηση (άμεση οπτική εξέταση του εσωτερικού της κύστης) και απεικόνιση του ουροποιητικού.
Η κρίσιμη διάκριση στη σταδιοποίηση είναι αν ο όγκος περιορίζεται στο επιθήλιο/υποβλεννογόνιο (μη μυοδιηθητική νόσος) ή έχει διηθήσει το μυϊκό τοίχωμα (μυοδιηθητική νόσος) — καθορίζει εντελώς διαφορετική θεραπευτική πορεία.
Οι τεχνικές
Διουρηθρική Εκτομή Όγκου Κύστης (TURBT) — Το πρώτο βήμα σε κάθε ύποπτο εύρημα κύστης: ενδοσκοπικά, διά της ουρήθρας, χωρίς καμία εξωτερική τομή, αφαιρείται ο όγκος και στέλνεται για παθολογοανατομική εξέταση. Είναι ταυτόχρονα διαγνωστική (καθορίζει στάδιο και βαθμό κακοήθειας) και θεραπευτική για τη μη μυοδιηθητική νόσο, συχνά σε συνδυασμό με ενδοκυστική θεραπεία (χημειοθεραπεία ή ανοσοθεραπεία) και τακτική κυστεοσκοπική παρακολούθηση για υποτροπή.
Ρομποτική Ριζική Κυστεκτομή — Η καθιερωμένη θεραπεία αναφοράς όταν η νόσος έχει διηθήσει το μυϊκό τοίχωμα: πλήρης αφαίρεση της ουροδόχου κύστης, συνήθως μετά από προεγχειρητική χημειοθεραπεία, με ταυτόχρονη δημιουργία νέας οδού αποχέτευσης των ούρων (ουροδιαφυγή). Η ρομποτική προσέγγιση συνδέεται με λιγότερη διεγχειρητική αιμορραγία, χαμηλότερα ποσοστά μετάγγισης και μικρότερη διάρκεια νοσηλείας σε σχέση με την ανοιχτή επέμβαση, διατηρώντας αντίστοιχα ογκολογικά αποτελέσματα.
Ρομποτική Μερική Κυστεκτομή — Επιλογή διατήρησης της κύστης για αυστηρά επιλεγμένους ασθενείς: μονήρη όγκο σε ευνοϊκή θέση (μακριά από το τρίγωνο της κύστης), χωρίς διάχυτη νόσο. Αφορά μικρό ποσοστό ασθενών με μυοδιηθητική νόσο — η πλειονότητα των περιπτώσεων παραμένει υποψήφια για ριζική κυστεκτομή.
Γιατί ρομποτική προσέγγιση στην κυστεκτομή
- Μικρότερη αιμορραγία και χαμηλότερα ποσοστά μετάγγισης σε σχέση με την ανοιχτή χειρουργική
- Μικρότερη διάρκεια νοσηλείας
- Αντίστοιχα ογκολογικά αποτελέσματα με την ανοιχτή προσέγγιση, με τα πλεονεκτήματα της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής
Η εμπειρία του Δρ. Παναγιώτου
- Διευθυντής της Β' Ουρολογικής Κλινικής, Νοσοκομείο ΥΓΕΙΑ — το μεγαλύτερο ιδιωτικό νοσοκομείο της Ελλάδας
- Eίναι ο ιατρός που εισήγαγε το ρομποτικό χειρουργικό σύστημα στο ΥΓΕΙΑ, πραγματοποιώντας σήμερα το 80% του συνόλου των ρομποτικών επεμβάσεων του νοσοκομείου
- Πάνω από 5.000 ρομποτικές χειρουργικές επεμβάσεις συνολικά στην καριέρα του
- Μοναδικός Έλληνας χειρουργός ουρολόγος στο Επιστημονικό Συμβούλιο της Ευρωπαϊκής Ρομποτικής Εταιρείας
- Board certified από το American Board of Urology (ABU)
- Τακτικός προσκεκλημένος ομιλητής σε διεθνή συνέδρια ρομποτικής ουρολογίας, συμμετέχει τακτικά στο NARUS (North American Robotic Urology Symposium, Las Vegas) από το 2023 έως σήμερα (2026), όπου το 2023 διετέλεσε Moderator επιστημονικής συνεδρίας, καθώς και στο ERUS (EAU Robotic Urology Section)
- Παρουσίασε επιστημονική εργασία (paper) σχετικά με τεχνικές ρομποτικής χειρουργικής προστάτη στο ετήσιο συνέδριο της American Urological Association (AUA) 2026, στην Ουάσιγκτον
- Κάτοχος άδειας άσκησης χειρουργικής ουρολογίας στις Πολιτείες Φλόριδα και Πενσυλβάνια, Η.Π.Α.
- Καθηγητής Ουρολογίας στο Πανεπιστήμιο της Νότιας Φλόριδα (University of South Florida)
Ανάρρωση
Μετά από TURBT, η ανάρρωση είναι ταχεία συνήθως 1 ημέρα νοσηλείας και επιστροφή σε δραστηριότητες μέσα σε λίγες ημέρες. Η ρομποτική κυστεκτομή είναι πιο απαιτητική επέμβαση: νοσηλεία συνήθως 5-7 ημέρες, με σταδιακή προσαρμογή στη νέα οδό αποχέτευσης ούρων και πλήρη ανάρρωση σε αρκετές εβδομάδες.
Κάθε αιματουρία σημαίνει καρκίνο κύστης;
Όχι απαραίτητα, αλλά κάθε επεισόδιο αιματουρίας —ακόμα και ένα μεμονωμένο— χρειάζεται ουρολογική διερεύνηση για να αποκλειστεί ή να διαγνωστεί έγκαιρα.
Τι είναι η διουρηθρική εκτομή όγκου (TURBT);
Ενδοσκοπική αφαίρεση του όγκου διά της ουρήθρας, χωρίς τομή. Είναι το πρώτο διαγνωστικό και θεραπευτικό βήμα σε κάθε ύποπτο εύρημα κύστης.
Πότε χρειάζεται αφαίρεση ολόκληρης της κύστης;
Όταν η νόσος έχει διηθήσει το μυϊκό τοίχωμα (μυοδιηθητική νόσος) — τότε η ριζική κυστεκτομή είναι η καθιερωμένη θεραπεία αναφοράς.
Μπορεί να διατηρηθεί η κύστη;
Σε αυστηρά επιλεγμένους ασθενείς με μονήρη όγκο σε ευνοϊκή θέση, η μερική κυστεκτομή είναι επιλογή. Αφορά μικρό ποσοστό των περιπτώσεων μυοδιηθητικής νόσου — η εξατομικευμένη αξιολόγηση είναι απαραίτητη.
Ποια είναι η εμπειρία του Δρ. Παναγιώτου στη ρομποτική κυστεκτομή;
ίναι ο ιατρός που εισήγαγε το ρομποτικό σύστημα στο Νοσοκομείο ΥΓΕΙΑ και πραγματοποιεί το 80% του συνόλου των ρομποτικών επεμβάσεων του νοσοκομείου, με πάνω από 5.000 ρομποτικές επεμβάσεις συνολικά στην καριέρα του.
Το πρώτο βήμα είναι μια εξατομικευμένη αξιολόγηση
Για το ραντεβού σας μπορείτε να καλείτε στα παρακάτω τηλέφωνα ή να συμπληρώστε την φόρμα με τα στοιχεία σας.